Le tendon d’Achille est le tendon le plus volumineux et le plus puissant du corps humain.
Il relie les muscles du mollet au talon, et permet le décollement de ce dernier, donc la marche, la course, les sauts.
Les déchirures ou ruptures du tendon d’Achille sont d’origines traumatiques ou dégénératives.
Rupture du tendon d’Achille
Causes
Origines traumatiques:
Activité sportive avec changements d’appui rapides (tennis, badminton, football, …)
Mise en tension brutale du tendon d’Achille (démarrage rapide, sauts, impulsions)
Plutôt chez les hommes à partir de 40 ans
Surmenage
Mauvais équipement sportif
Tendon fragilisé : antécédents de tendinopathies d’Achille, surpoids, troubles statiques, troubles métaboliques, infiltrations.
Origines dégénératives:
La rupture du tendon d’Achille se produit chez des personnes ayant un tendon d’Achille déjà fragilisé, ainsi une tension moins importante que pour les ruptures d’origine traumatique suffit pour rompre le tendon d’Achille.
Chez les personnes âgées, le tendon est moins souple et moins résistant, la rupture peut survenir à l’occasion d’un simple faux pas, une « marche ratée » par exemple.
Facteurs favorisants: certains médicaments (corticoïdes, antibiotiques), infiltrations, tendinopathies d’Achille, arthrite, diabète.
Symptômes
La rupture se manifeste par une violente douleur, comparable à un coup de fouet.
Un œdème, une impossibilité de se tenir sur la pointe des pieds ainsi qu’une diminution de la force musculaire à l’arrière de la jambe sont également ressentis.
Ces symptômes rendent la marche difficile voire impossible.
Une encoche marquée peut aussi être visible sur le trajet du tendon.
Traitements
Ils varient suivant le profil des patients.
Traitement orthopédique :
Immobilisation avec plâtre jusqu’à cicatrisation
En cas de contre-indication à la chirurgie
Personnes âgées
Chirurgie :
Patients jeunes et/ou sportifs
Traitement plus rapide
Risques de récidive moins importants
Kinésithérapie
Podologue:
Semelles orthopédiques (= orthèses plantaires) afin de :
détendre progressivement le mollet avec des talonnettes diminuées dans le temps (phase de convalescence)
corriger les troubles statiques responsables d’une mise en tension du tendon d’Achille (limiter les récidives)
