La pubalgie

La pubalgie désigne une douleur du bas ventre au niveau de la symphyse pubienne.
La symphyse pubienne est une articulation pratiquement immobile en avant du bassin en regard de la vessie ; les différentes forces s’y exerçant doivent être équilibrées (entre muscles adducteurs et abdominaux notamment).
Du fait de sa localisation, le pubis est soumise à de fortes contraintes de cisaillement.

 

La pubalgie regroupe plusieurs entités qui sont parfois intriquées :

  • pathologie articulaire de la symphyse pubienne,
  • tendinites d’insertion (des muscles adducteurs entre autre),
  • pathologie de la paroi abdominale.

 

La pubalgie touche surtout les sportifs, à la suite d’un traumatisme aigu ou de microtraumatismes répétés.

Causes

Déséquilibre musculaire entre les adducteurs et les muscles abdominaux
Hypermobilité de la symphyse pubienne (immobile normalement)
Manque de mobilité de la hanche (compensée par une augmentation de la mobilité de la symphyse pubienne)
Traumatisme franc ou microtraumatismes répétés.
Troubles statiques : hyperlordose, raideur rachidienne, inégalité de longueur des membres inférieurs, troubles rotatoires de la hanche.

Symptômes

Douleur ressentie au niveau du pubis, du pli de l’aine, avec irradiation vers l’intérieur de la cuisse ou les abdominaux
Douleur apparaissant avec le sport, pour ensuite devenir plus constante
Réveil douloureux avec la toux ou en soulevant des charges lourdes
Douleur uni ou bilatérale (sur 1 ou les 2 côtés de la symphyse pubienne)
Pathologie favorisée par la pratique de sports avec sauts, arrêts brusques, changement de direction, frappes de balle (football, basket, tennis, golf, rugby, …)

Traitements

Repos sportif
Anti-inflammatoires
Mésothérapie
Kinésithérapie (importance de corriger les déséquilibres musculaires)
Semelles orthopédiques (= orthèses plantaires) en cas de trouble statique
Chirurgie

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