Le syndrome fémoro-patellaire est une affection du genou caractérisée par une douleur profonde dans l’articulation fémoro-patellaire.
L’articulation fémoro-patellaire est l’articulation entre l’extrémité inférieure du fémur et la face postérieure de la rotule (ou patella).
C’est une des causes les plus fréquentes de consultation pour les douleurs de genou.
Lors du mouvement de flexion-extension du genou, la rotule coulisse contre le fémur, telle une poulie.
Ce frottement peut entrainer des douleurs et une usure cartilagineuse de la rotule : c’est le syndrome fémoro-patellaire.
Plusieurs causes peuvent favoriser cette lésion.
syndrome fémoro-patellaire (ou rotulien)
Causes
Causes intrinsèques
Déviation du genou, avec mauvais alignement de la rotule par rapport au fémur, ce qui majore l’usure du cartilage de la rotule :
genu valgum (genoux en X)
pronation du pied, entrainant une déviation du genou
mauvaise posture
hyperlaxité
Déséquilibre muscusculaire entre le quadriceps et les ischio-jambiers
Genu recurvatum (genoux cambrés vers l’arrière)
Causes extrinsèques
Traumatismes, opérations chirurgicales
Position accroupie prolongée (carreleur, jardinier,…)
Position assise prolongée
Montées et descentes d’escaliers répétées
Sport
Pratique sportive intensive
Mauvaise préparation
Matériel inadapté (ex : chaussures trop souples ou usées favorisants la pronation du pied et donc la déviation du genou)
Surfaces d’entrainement trop dures
Sports exerçants des contraintes mécaniques répétées entre la rotule et le fémur : course à pied, football, cyclisme, musculation, marche ou course en descente, brasse
Symptômes
Douleur au niveau du genou, surtout sur la face antérieure ou autour de la rotule
Douleur à l’effort, pouvant imposer l’arrêt , et persister au repos
Douleur en montée et descente d’escaliers, ou lors de positions accroupies ou assises prolongées
Sensation de douleur et de crépitement lors du mouvement de flexion du genou
Douleur à la percussion ou à la palpation de la rotule
Instabilité possible de la rotule
Traitements
Adapter la pratique sportive
Bon chaussage
Semelles orthopédiques (= orthèses plantaires) pour corriger des troubles statiques favorisants et améliorer l’amorti
Kinésithérapie
Chirurgie (rare)
C’est une pathologie à ne pas négliger, sinon il y a un risque de complications sévères : douleurs chroniques, mobilité du genou réduite, arthrose.
Articles annexes
- Les différents types de pieds
- Déviations et déformations du pied
- Genu valgum
- Les semelles orthopédiques (=orthèses plantaires)
